股骨干骨折详细介绍
股骨是人体中最长的管状骨，股骨干包括粗隆下2～5cm至股骨髁上2～5cm的骨干。股骨干为三组肌肉所包围，其中伸肌群最大，由股神经支配;屈肌群次之，由坐骨神经支配;内收肌群最小，由闭孔神经支配，由于大腿的肌肉发达，骨折后多有错位及重叠，股骨干周围的外展肌群，与其它肌群相比其肌力稍弱，外展肌群位于臀部附着在大粗隆上，由于内收肌的作用，骨折远端常有向内收移位的倾向，已对位的骨折，常有向外弓的倾向，这种移位和成角倾向，在骨折治疗中应注意纠正和防止，股骨下1/3骨折时，由于血管位于股骨折的后方，而且骨折远断端常向后成角，故易刺伤该处的腘动、静脉。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 无特定人群
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 2-5个月
- 治愈率：
- 本病经过系统治疗99%都可以治愈
- 所属科室：
- 骨外科
温馨提示：本病多是由于外伤性因素引起，无特殊的预防措施，注意生产生活安全，避免创伤是关键。
病因
(一)发病原因
多为强大的直接暴力所致，亦有间接暴力所致的。
(二)发病机制
股骨干是全身最粗的管状骨，强度最高，多由于高能量直接暴力造成骨折，以粉碎型及横型骨折常见，交通事故是主要致伤原因，工农业外伤，生活外伤和运动外伤次之，坠落伤骨折多为间接暴力所致，斜骨折或螺旋骨折常见，少年儿童可发生嵌插骨折或不全骨折，直接暴力打击或火器伤所致骨折周围软组织损伤重，出血多，闭合骨折的内出血量即可达到500～1000ml，可并发休克，如有头，胸，腹部复合伤和(或)多发骨折则更易发生休克。
1.股骨干上1/3骨折 近位骨折片因髂腰肌，臀中肌及外旋肌牵拉而屈曲，外展，外旋，远位骨折片因内收肌群，股四头肌群和后侧肌群作用而内收并向后上方移位。
2.股骨干中1/3骨折 近位骨折片由于同时受部分内收肌群作用，除前屈外旋外无其他方向特殊移位，远位骨折片由于内外及后侧肌群牵拉而往往有较明显重叠移位，并易向外成角。
3.股骨干中下1/3骨折 远位骨折片受腓肠肌牵拉向后倾斜移位，可损伤腘窝部血管和神经，非手术治疗难以复位固定，上述移位并非固定不变，骨折片因受各种外力的作用，肌群收缩和肢体重量及搬运等因素影响可发生各种不同方向的移位，但其固有的变位机制对手法复位和持续牵引治疗均有参考价值。
护理
首先要安慰、鼓励病人解除焦虑情绪。因为紧张更会加重尿道括约肌痉挛，使排尿困难，因此应安定病人情绪，增加其排尿信心。二是要变换排尿姿势，用温水冲洗会阴部，打开水管，使患者听到流水声刺激排尿。三是提供一个使患者感到松弛的环境，采用积极的建议使患者了解排尿功能会逐渐地恢复;四是鼓励患者多饮水，不要怕尿频而减少饮水量，那样会形成恶性循环，加重尿路刺激征症状。多饮水多排尿还可以起到尿路自净作用。四大便干结可通过改变饮食来调整，早晨空腹饮凉开水300～500毫升，如果血糖正常可以饮蜜糖水，每日吃三根香蕉，加强维生素的摄入，最好多吃绿色蔬菜。如果症状不缓解要上医院。五是如果发现两侧阴唇或肛周红肿现象，大、小便后要用温水毛巾擦洗干净，并涂少许强生护臀霜，每月数次。另外会阴部一定要保持清洁、干燥、通气。如果条件允许，每日可用红外线照射两次。2～3天即能痊愈。
适宜
1、宜吃高钙的食物； 2、宜吃优质蛋白食物； 3、宜吃富含维生素的食物。
禁忌
1、忌吃油腻的食物；如牛油、猪油、肥肉； 2、忌吃刺激的饮料；如白酒、啤酒； 3、忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、生蒜。
