环状胰腺详细介绍
胚胎期两个胰芽(胰与副胰)的愈合位置不正常，当十二指肠旋转时，腹侧胰芽固定不动并延长，以后与背侧胰芽联合时将十二指肠降部环绕，压迫十二指肠引起高位肠梗阻，称为环状胰腺(annular pancreas)，环状胰腺的胰头仍位于十二指肠弧内。环状部分的组织含有与正常胰腺相同的胰岛和腺泡组织。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 无特定人群
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 3个月
- 治愈率：
- 65%
- 所属科室：
- 肝胆外科
温馨提示：应早期进行手术治疗，减少并发症的发生。
病因
(一)发病原因
环状胰腺的病因学说很多，胰腺是由胚胎的原肠壁上若干突起逐渐发育融合而成，突出的部位在胃以下，与肝突起相等的平面上，背侧的胰腺突起，亦称胰始基(anlage)，是从十二指肠壁上直接发生，腹侧的胰腺突起则自肝突起的根部发生，以后背侧的胰突起发育成胰腺的体与尾，蒂柄则成为副胰管，开口在距壶腹部以上约2cm的十二指肠内侧壁上，腹侧的胰突起发育较慢，蒂部连接在胆总管上，以后成为胰腺的主胰管，突起的末端则为胰头部，在正常的情况下，约在胚胎的第6周时，随着十二指肠的回转，腹侧的胰突也应向左转到与背侧突相近的部位，然后两者合而为一，主胰管和副胰管也逐渐通连，成为一个完整的胰腺，当发育出现障碍时，或者腹侧胰突起有部分组织黏着在肠管上，则将成为异位胰腺;或者腹侧的胰突起未能随同十二指肠一起向左旋转而与背侧的胰突起相融合，则将有一带状胰腺组织环绕十二指肠，部分或完全环绕十二指肠第一段或第二段，使肠腔变窄，即成环状胰腺。
(二)发病机制
环状胰腺大多数位于十二指肠降段，特别是降段的上部，仅有个别位于十二指肠水平段或十二指肠壶腹部，环状胰腺一般宽约1cm，大多数仅部分包绕十二指肠，占肠管周径2/3～4/5，即有1～1.5cm的间隔区，此区常位于十二指肠前壁或外侧壁，环状胰腺和正常胰腺组织结构相同，含有胰岛组织，腺泡和导管系统，因此，严格说来它仅是一种畸形，组织学上不能认为是病理现象，但胰环部的十二指肠可变薄而失去正常的黏膜结构，环状胰腺组织的管腔可以不与主要胰管相通，而单独开口至十二指肠，这可能是促成胰腺炎的主要因素。
护理
1.心理护理：应帮助患者消除焦虑及恐惧情绪，鼓励患者说出不安的想法和感受，同时应及时向患者例举手术后康复的病例，给予其治愈疾病的信心，鼓励手术患者之间的互相探访，加强与家属及其社会支持系统的沟通和联系，解决其后顾之忧，并教会患者减轻焦虑的方法。2.饮食护理：应充分了解患者的饮食喜好，配合营养师制定患者食谱，记录饮食量，并观察进食后消化情况，根据医嘱给予助消化药物，对于有摄入障碍的患者，按医嘱合理安排补液，补充营养物质，纠正水、电解质、酸碱失衡等，按医嘱输入白蛋白、氨基酸、新鲜血、血小板等，纠正低蛋白血症、贫血、凝血机制障碍等。3.患者的术后护理：行胰、十二指肠切除术者，应密切观察腹腔引流管和香烟引流条内渗出物的量和性状，警惕术后胆漏、胰瘘和腹腔内出血等并发症;行胰体和胰尾切除术者，要注意置于胰腺断面处的引流管内有无清亮、无色的水样胰液渗出，疑有胰瘘时，应立即将引流管持续负压吸引，并涂擦氧化锌软膏保护引流管口周围皮肤。
适宜
1、宜吃富含维生素的食物； 2、宜吃富含优质蛋白食物； 3、宜吃清淡容易消化的食物。
禁忌
1、忌吃辛辣刺激食物； 2、忌吃油腻的食物； 3、忌吃刺激饮料。
