胆道蛔虫病详细介绍
胆道蛔虫病(biliary ascariasis)是蛔虫从小肠逆行进入胆道，引起胆管和奥狄括约肌痉挛，以患者突然发作的上腹部疼痛为主要临床特征。蛔虫进入胆道后，多数停留在胆总管，因胆囊管与胆总管之间角度较大，蛔虫很少进入胆囊，但可钻入左右肝胆管之中。儿童青年多见、无性别差异，农村较为多见。处理不当，可引起多种并发症，危害甚大，也是原发性胆管结石的原因之一。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 多发于儿童和青壮年
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 7—14天
- 治愈率：
- 80%
- 所属科室：
- 消化内科
温馨提示：注意饮食卫生，不食生冷不洁食物，以切断传染源。
病因
蛔虫寄生（85%）：蛔虫成虫本寄生在小肠中，下段，偶尔进入上消化道，蛔虫有钻孔的癖好，因此，进入十二指肠的蛔虫常经胆总管开口钻入胆道，临床观察注意到：有时蛔虫可经口吐出或爬出，病人多伴高热，饥饿，腹泻或用山道年驱虫而药量不足等情况，因而考虑蛔虫生活环境的改变可能是促其向上消化道移动的诱因。
蛔虫钻入胆道（5%）：钻入胆道的蛔虫多为1条，但也有十数条甚至百余条者，蛔虫很少进入胆囊，多数停留在胆管系统中，包括肝外及肝内的胆管。在蛔虫通过Oddi括约肌的过程中，括约肌因受到刺激而痉挛，引起剧烈的疼痛。
胆道刺激（5%）：蛔虫退出胆道或完全进入胆道后，对括约肌的刺激消失，痉挛引起的剧痛得以缓解，蛔虫在胆道内活动也可引起阵发性疼痛，也正由于蛔虫体的活动，使得胆汁的通道不致被完全阻断，因而一般不出现黄疸，肠道细菌随虫体进入胆道，可招致胆道感染，引起胆囊，胆管的急性炎症，以致肝脓肿，胆道出血，感染性休克和败血症等轻重不等的并发症。
护理
1、卧床休息：协助病人卧床休息和采取舒适体位，指导病人进行有节律的深呼吸，达到放松和减轻疼痛的目的。2、解痉止痛：遵医嘱通过口服或注射等方式给予解痉或止痛药，以缓解疼痛。3、 如病人有呕吐，应做好呕吐护理，大量出汗时应及时协助病人更衣。
适宜
1.宜吃酸味重的食物； 2.宜吃高纤维素的食物； 3.宜吃高蛋白质的食物。
禁忌
1.忌吃减少胃肠道蠕动的食物； 2.忌吃含糖高的食物。
