1,嗳气
嗳气(ǎi qì )是中医症状名词,俗称打饱嗝、饱嗝,是指从胃中排出的无味气体,常见于各种消化道疾病。尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良,多伴有嗳气症状。嗳气,在中医讲,属于气机上逆。嗳气是胃中气体上出咽喉所发出的声响,其声长而缓,古代称为噫气。亦属胃气失和而上逆的一种表现。
2,打嗝
呃逆即打嗝,指气从胃中上逆,喉间频频作声,声音急而短促。打嗝是一个生理上常见的现象,由横膈膜痉挛收缩引起的。健康人也可发生一过性呃逆,多与饮食有关,特别是饮食过快、过饱,摄入很热或冷的食物饮料、饮酒等,外界温度变化和过度吸烟亦可引起。呃逆频繁或持续24小时以上,称为难治性呃逆,多发生于某些疾病。
3,对多脂饮食不能耐受
胆囊切除术后综合征(postcholecystectomy syndrome,PCS)系指有过胆囊切除病史的患者术后发生的腹痛、消化不良等腹部症状的统称。一半的PCS患者腹痛或消化不良(上腹部或右上腹胀满感、腹鸣、恶心、呕吐、便秘、不耐受脂肪或腹泻等)于术后数周内出现,另一半患者于术后数月或数年内出现症状。这些症状为非特异性的,依潜在的病因不同而不同,但常包括右上腹或上腹部的疼痛,多见于餐后,呈锐痛。其他症状则可能有烧心、嗳气、呕吐及对多脂饮食不能耐受。
4,上消化道出血
从食管到直肠称为人体的消化道。以十二指肠和空肠的交点为界,上面为上消化道,下面为下消化道。因此,上消化道应包括食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道的出血,统称为上消化道出血。其中中溃疡病约占半数,食管胃底静脉曲张占25%,近年来急性出血性胃炎和糜烂性胃炎伴发出血的病例也有所增长,约有5%左右病例的出血病灶未能确定,即使剖腹探查也未能找到出血原因。其临床表现以呕血和黑粪为主,常伴有血容量不足的临床表现,是常见的急症。
5,食管蠕动功能减弱
食管炎可使食管蠕动功能减弱,是食管黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激发生水肿和充血而引发的炎症。长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化疗、放疗之患者,胃酸、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过热的浓茶等的刺激都可导致食管炎。临床表现为吞咽时胸骨后疼痛,也可引起食管痉挛,出现一时性吞咽困难。
6,胃嵌顿
胃嵌顿是食管旁疝的临床表现。正常食管裂孔由左膈肌第1~4腰椎向前分为左右两翼,亦可起于左膈脚(第1~3腰椎前),犹如围绕颈而形成,裂孔纵径3~5cm,横径2cm。在食管裂孔处有数层组织,如胸膜,纵隔脂肪、胸内筋膜、腹内筋膜等,将胸腔与腹腔分隔。食管裂孔在反流中有重要作用,胃食管结合部周围膈食管裂孔的肌肉如同弹簧夹,其有节律地收缩与吸气运动同步。