肺包虫病详细介绍
肺包虫病(肺包虫囊肿,肺棘球蚴病、肺棘球蚴囊肿)为细粒棘球绦虫(犬绦虫)幼虫(棘球蚴)在肺内寄生所致,是肺部较常见的寄生虫病,人畜共患。本病最多见于畜牧地区,几乎遍及世界各地,特别是澳大利亚、新西兰、南美洲等,我国主要分布在甘肃、新疆、宁夏,青海、内蒙古、西藏等省区。
基本信息
- 医保疾病:
- 否
- 易感人群:
- 无特殊人群
- 传染方式:
- 消化道传播
- 治愈周期:
- 2-3个月
- 治愈率:
- 65%-75%
- 所属科室:
- 传染科
温馨提示:多吃各种蔬菜、水果,可以补充各种维生素及纤维素。
病因
寄生虫感染(30%):细粒棘球绦虫的终宿主,成虫寄生在犬小肠中,卵随粪便排出后污染食物,人(或羊,猪,牛)进食后,在上消化道中卵壳经胃液消化而孵化成幼虫,即六钩蚴,后穿过消化道粘膜进入血液,至门静脉系统(肠系膜,大网膜和肝),大多数蚴滞留在肝内(约75%~80%0少数六钩蚴通过肝进入小循环至肺(约占8%~15%)及其他器官,如肠系膜,网膜,脾,盆腔,肌肉,皮下组织等。
其他因素(25%):六钩蚴进入肺后,逐渐发育成包虫囊肿,约半年长大至1~2cm,由于肺组织疏松,血流循环丰富及胸腔负压吸引等因素,六钩蚴在肺内生长速度比在肝肾内快,平均每年增长至原体积的1~2倍,达2~6cm左右,囊肿最大的可达20cm,囊液重达3000g以上,包虫囊肿含有外囊和内囊,内囊是包虫囊肿的固有囊壁,厚度仅1mm,压力却高达13.3~40kPa(100~300mmHg),易破,内囊又可分为内,外两层,内层为生发层,很薄,分泌无色透明囊液,产生很多子囊和寄生虫头节,如脱落于囊腔内,即成为包虫沙,外层无细胞,多层次,半透明,乳白色,具有弹性,外观酷似粉皮,外囊是人体组织对内囊的反应形成的一层纤维性包膜,包绕着整个内囊,厚约3~5mm,内外囊间为潜在腔隙,无液体和气体,也不粘连。
肺包虫囊肿80%为周边型,右肺多于左肺,下叶多于上叶,右肺血流量略多,与肝脏较近,二者之间有较丰富的淋巴管相通,这可能是右肺多见的原因,囊肿多为单发,占65%~75%,多发者一般是2~3个,一侧或双侧,约17%~22%并发其他部位囊肿,肺,肝并发的最常见,占13%~18%。
肺包虫病的病理改变除囊肿本身外,主要是巨大囊肿对肺的机械性压迫,,使周围肺组织萎缩、纤维化或有淤血、炎症发生。>5cm的囊肿即可使支气管移位、管腔狭窄,或使支气管软骨坏死,进而破入支气管。表浅的肺包虫囊肿可引起反应性胸膜炎,巨大的囊肿还可能破入胸腔,大量头节外溢,形成许多继发性包虫囊肿。位于中心的囊肿偶有侵蚀、穿破大血管致大出血和。少数包虫囊肿有钙化。如囊肿破向细支气管,空气进入内囊外囊之间,可形成多种X线征。已有感染或破裂的的囊肿可合并胸腔及纵隔脓肿或脓胸,肝包虫囊肿破裂后可能与胸腔或肺、支气管相通,形成肺包虫囊肿-胆管-支气管瘘。
护理
1、加强个人防护,树立良好的卫生习惯,不吃不洁净的生菜,不饮生水,勤洗手。2、目前仍以手术治疗包虫病为主,手术中注意防止发生继发感染及过敏性休克。
适宜
1、宜食富含维生素C的食物;2、富含优质蛋白营养物质;3、富含膳食纤维食物。
禁忌
1、不容易消化的食物;2、刺激性的食物 3、辛辣食物。