肺爆震伤详细介绍
由于高压锅炉，化学药品或瓦斯爆炸，在战时，由于烈性炸药或核爆炸，瞬间可释放出巨大的能量，使爆心处的压力和温度急剧增高，迅速向四周传播，从而形成一种超声速的高压波，即冲击波。空气冲击波或水下冲击波的连续超压－负压，作用于人体，使胸腹部急剧的压缩和扩张，发生一系列血液动力学变化，造成心、肺和血管损伤；体内气体在超压－负压作用下产生内爆效应，使含气组织（如肺泡）发生损伤；压力波透过不同密度组织时在界面上发生反射引起碎裂效应，造成损伤；以及密度不同组织受相同的压力波作用后，因惯性作用不同而速度发生差异，在连接部位发生撕裂和出血，以上冲击波本身直接作用于人体所造成的损伤称为爆震伤。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 无特殊人群
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 2-4月
- 治愈率：
- 80%
- 所属科室：
- 心胸外科
温馨提示：多吃对肺用以的食物，如胡萝卜、梨子、木耳、豆浆、蜂蜜等。
病因
外伤因素（95%）发生爆炸时，伤员多在爆炸点附近，爆炸后产生的巨大气波(即冲击波)袭击伤员的胸部，胸壁撞击肺组织;因反作用原理，冲击波过去后肺脏回撞于胸壁，这两次加压和减轻的损伤，引起肺实质毛细血管的破裂出血，与肋骨相对应的肺表面尤为明显，冲击波本身直接作用于人体所造成的损伤称为爆震伤，同时，冲击波的动压(高速气流冲击力)将人体抛掷和撞击以及作用于其他物体后再对人体造成间接损伤，冲击波的高温可引起体表或呼吸道烧伤，冲击波可使人体所有组织器官损伤，其中含气器官尤易损伤，组织器官损伤的程度取决于压力峰值的大小，正压作用时间长短以及压力上升速度快慢，冲击伤的临床特点：
①多处损伤，常为多发伤或复合伤，伤情复杂；
②外轻内重，体表可完好无损，但有明显的症状和严重内脏损伤；
③迅速发展，多在伤后6小时内也可在伤后1～2天内发展到高峰，一旦机体代偿功能失调，伤情可急转直下，难以救治，在理论上，冲击伤既包括冲击波的超压-负压引起的直接损伤即爆震伤，还包括动压引起的损伤和烧伤，但在临床上，冲击伤与爆震伤常混为一谈。
发病机制
爆炸产生的高压气浪或水波浪冲击胸部时可使胸壁撞击肺组织，紧随高压后的负压波亦可使肺碰撞胸壁，致肺挫伤，肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂，使肺泡为血和组织液充满，失去通气及弥散功能，严重缺氧;肺组织广泛性肺水肿，严重者并有肺裂伤，可引起血胸和气胸，此外，气体尚可进入肺血循环引起气栓;若大量气栓进入脑动脉和冠状动脉，可立即造成死亡。
护理
如对于烧伤的患者，积极控制感染，防止肺部感染的发生，对需要上肺呼吸机的病人，应遵循呼吸机“早上机，早撤机，个性化” 的原则，且应争取早日脱机，避免呼吸机依赖，对怀疑有呼吸道阻塞危险的病人，可提早进行气管切开。
适宜
1.宜吃补血的食物； 2.宜吃蛋白质丰富的食物； 3.宜吃高胶原蛋白的食物。
禁忌
1.忌吃影响凝血功能的食物； 2.忌吃诱发咳嗽的食物。
