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  • 梗阻性尿路疾病

梗阻性尿路疾病详细介绍

梗阻性尿路疾病在任何年龄都很常见。有4%的病人在尸检中发现存在肾盂积水(一种肾脏病变的结果),男女性别分布一样,梗阻性尿路疾病更常见于年龄>60岁的男性,因为良性前列腺增生和前列腺癌的发生率增加。在美国,每1000人中有2人因梗阻性尿路疾病住院。

基本信息

医保疾病:
易感人群:
常见于大于60岁的男性
传染方式:
无传染性
治愈周期:
3-6周
治愈率:
85%
所属科室:
肾内科
温馨提示:本病患者的饮食总的原则是:注意动物蛋白质、谷类、蔬菜纤维素搭配食用。

病因

梗阻性尿路疾病可分为急性或慢性,部分或完全性,以及单侧或双侧性的。可发生于从肾小管(管型,结晶)到尿道外口的任何水平,结果导致腔内压增高,尿瘀积,尿路感染和结石形成。
男性尿道梗阻可由良性前列腺增生,前列腺癌,慢性前列腺炎伴纤维化,异物,膀胱颈收缩或先天性尿道瓣膜引起。尿道和尿道口狭窄可以是后天性的也可以是先天性的。女性罕见尿道梗阻,但可继发于肿瘤,放疗,手术或使用泌尿道器械(通常是反复扩张)发生。
梗阻性肾病(肾功能不全,肾衰或小管间质损害)可由于腔内压增高,局部缺血或常常伴发尿路感染。炎症性T细胞和巨噬细胞浸润,对反流尿Tamm-Horsfall粘蛋白的自身免疫反应以及血管活性激素可能也参与对肾脏的损害。
病理学表现为集合管和远端肾小管扩张以及慢性小管萎缩,而肾小球的损害轻微。梗阻性尿路疾病不出现尿路扩张可发生于后腹膜肿瘤或纤维包裹集合系统;病变较轻,肾功能无损害,发生尿路梗阻3天之内;集合系统顺应性相对较差不易扩张。有2%的儿童可发生梗阻性尿路疾病,常有先天性尿路异常。

护理

根据病因而定,结石可用震波碎石方法而去除,一般对结石7~15mm大小者较有效,在输尿管中下段结石经保守治疗(饮水,中药等)后仍无效者应采用在膀胱镜下逆行取石方法,有时明日影响肾功能或用上法不能成功者则需外科手术去除,抗生素常常需要同时使用,不少梗阻性肾病梗阻并不完全,但因继发感染造成水肿,炎症分泌物阻塞等可以梗阻变得更明显,经抗生素使用后,梗阻可以明显好转,但使用剂量及选择用药需依据培养及肾功能情况而加以调整,由肿瘤等原因引起者需应用化疗或外科手术处理,梗阻后所出现的多尿等造成水,电解质等障碍应及时予以纠正。?

适宜

1.宜吃对结石有溶解性作用的食物; 2.宜吃去离子水; 3.宜多饮淡茶。

禁忌

1.忌吃高钙质的食物; 2.忌吃碳酸钙含量高的水; 3.忌吃过于油腻的食物。
常见问题

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