铅中毒有哪些症状？

1,齿龈铅线

系长期接触铅者齿龈边缘上由硫化铅颗粒沉积而形成的宽约1mm的蓝黑色线带。它是由随唾液排出的铅与齿列间食物残渣中蛋白质腐败分解产生的硫化氢作用而生成。以门齿、尖齿及第一臼齿的齿龈边缘多见，严重是颊部、舌及口腔其他部位粘膜亦可看到类似的色素沉着。目前铅线可见于大量口服铅化合物或口腔卫生不良的铅中毒患者，职业性接触引起的铅线已很少见。铅线只能说明体内有铅吸收，不是临床诊断铅中毒的特征性指标。

2,共济失调

脊髓的前角细胞接受大脑皮质、大脑皮质下底核、小脑、前庭迷路系统、深感觉等上行下行传导束的调节与控制，使人体保持一定的姿势来恰当地完成随意运动，保持平衡。若上述部位发生病变，导致协调作用障碍，称为共济失调。共济失调目前尚无特效疗法，除一般支持疗法外可用针刺治疗，体疗及肢体功能锻炼，也可有各种B族维生素、胞二磷胆碱肌注、口服卵磷脂等。晚期患者应注意预防各种感染。弓形足可行矫形手术或穿矫形鞋等。

3,黄疸

黄疸是指皮肤、巩膜与勤膜因胆红素沉着所致的黄染。正常血清总胆红素浓度为1.7~1.71，其中一分钟胆红素(既直接胆红素)低于3.4 umol/L时，当总胆红素浓度在34umol/L，临床即出现黄疸。血清中胆红素浓度超过正常范围而肉眼看不到黄疸时，称为隐性黄疸。观察黄疸应在天然光线下进行，须与服用大量阿的平、胡萝卜素等所致的皮肤黄染相区别，尚须与球结膜下脂肪积聚相区别。阿的平黄染多累及身体暴露的皮肤，有文献报道，此种黄染呈向心性分布，愈近角膜而愈深，其时血清胆红素不增高。胡萝卜素所致黄染，是因为胡萝卜素为黄色，许多新鲜的瓜果和蔬菜如胡萝卜南瓜、柑桔、木瓜等含量甚多，当进食过多时，尤其是甲状腺功能减退或肝功能不全时，被吸收的胡萝卜素在肝内转化为维生素A的过程发生障碍，易致循留而引起胡萝卜素血症，出现黄染，黄染多累及手掌、足底和皮脂腺丰富的前额及鼻等处皮肤。其鉴别方法甚易，取被检查者血清 2ml，加入 95%或无水酒精8 ml及石油醚振荡 10min，静置，使酒精与石油醚分离，如为胡萝卜素血症，则石油醚层呈黄色；若为胆红素，则黄色仍存留于酒精层内。球结膜下脂肪沉聚，通常见于老年人，黄染在内毗较为明显，细致观察可见球结膜凹凸不平，皮肤无黄染，血清胆红素不高。

4,角回受损

角回综合征于1924年由Gerstmann首先报道，包括手指失认、计算不能、书写不能和左右定向力障碍等4种症状群。又称，左侧角回综合征;优势半球综合征。对于外伤、一氧化碳中毒、铅中毒或各种休克后引起的患者，除干预措施外，可用促进脑细胞功能恢复药物。发育性角回综合征(DGS)是指儿童在Gerstmann综合征的手指失认，左右失认、失写及失算四联征基础上伴有特殊的学习能力下降者。

5,口腔幻触

在工业生产中，常会使用重金属、高分子化合物及有毒气体等，人体接触这些有毒物质后，毒物会通过胃肠道、呼吸道及皮肤、黏膜等途径进入人体，直接或间接作用于大脑，使之功能发生紊乱而出现精神症状，其中口腔幻触是四乙基铅急性中毒中毒所致的精神障碍典型症状病人觉得有一种又像头发又像稻草的东西从牙齿中间出来 ，口内仿佛有一块肉，还有威胁性和命令性幻听也为其特征，严重病例可出现癫痫发作，昏迷。

6,麻痹性肠梗阻

亦称无动力性肠麻痹，是因各种原因影响到肠道植物神经系统的平衡，或影响到肠道局部神经传导，或影响到肠道平滑肌的收缩，使肠管扩张蠕动消失，不能将肠内容物推向前进而引起。与机械性肠梗阻相同，麻痹性肠梗阻也使肠内容物在肠道中的运动停止。但是，与机械性肠梗阻不同的是，麻痹性肠梗阻腹胀显著，无阵发性绞痛等肠蠕动亢进的表现，相反为肠蠕动减弱或消失，罕有引起肠穿孔者。

7,面容呈灰色

正常人面容：面色微黄而带红润，精神饱满，表情自然，稍有光泽。面容呈灰色常见于慢性肝炎和铅中毒。通常中医的望诊，黑而无光泽的脸色是肺气虚弱的表象。如果寒气气血通过经络上，注于面而表现出来的，气血的盛衰及运行情况良好，必定会从面色看出。

8,偏瘫

偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。

9,肢体远端出现腕垂踝垂

肢体远端出现腕垂踝垂：铅中毒儿童期少见症状。常见症状有指、趾麻木。小儿铅中毒大多经消化道摄入引起，引起急性铅中毒的口服剂量约为5mg/kg。一旦铅中毒应及时抢救，彻底清除毒物(洗胃、导泻有皮肤清洗)，使用特殊解毒剂，如有恶心呕吐、腹痛、癫痫等症状时，应积极针对症状进行治疗，以免病情加重。此外，将强儿童的监护，避免接触铅可有效防止本病发生。

10,肝大

肝大可由许多疾病引起，是临床上一个重要体征。包括乙肝，甲肝，丙肝，肝硬化，脂肪化，肝癌，酒精肝等等多种肝病。是一种常见的危害性极大的疾病，应以积极预防为主。应结合病史、肝脏的位置、形态、质地、呼吸移动度、有否压痛及其他检查结果来确定病理性肝大。