心肌梗塞并发左心室室壁瘤详细介绍
左心室心肌梗死后，心室壁心肌全层坏死。约10～38%的病例坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代，形成室壁瘤，病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动。早在1881年对冠状动脉梗阻，心肌梗塞、心肌纤维化与左心室室壁瘤的演变过程已得到充分认识。60年代起左心室室壁瘤的临床诊断进展迅速，1955年Likoff、Bailey即开展室壁瘤闭式切除术。1958年Cooley在体外循环下施行首例室壁瘤切除术获得成功。
基本信息
- 医保疾病：
- 是
- 易感人群：
- 无特定人群
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 3-5月
- 治愈率：
- 60%
- 所属科室：
- 心胸外科
温馨提示：近年来手术死亡率已降到10%以下，主要手术后早期死亡原因为急性心力衰竭、低排综合征、严重心律紊乱和脑血管栓塞。术后症状明显改善，7年生存率为60～80%。冠状动脉单支病变术后生存率比多支病变高。
病因
左心室心肌梗死后，心室壁心肌全层坏死，约10～38%的病例坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代，形成室壁瘤，病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动，左心室室壁瘤约85％位于前外侧靠近心尖区，少数病例可位于心脏膈面，病变区域心室壁变薄，呈现为白色纤维疤痕，边界清晰，局部心外膜与心包膜紧密粘着，约半数病例心内膜面有附壁血栓，有时呈现钙化，冠状动脉梗阻病变局限于左前降支，但亦可累及数支血管，左心室腔容量增大，正常部分心肌肥厚。
护理
1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。2.调整饮食结构，进食清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食，少食多餐，避免过饱。肥胖者需限制饮食热量。3.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。4.保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。5.避免寒冷刺激，注意保暖。
适宜
1.宜吃高蛋白食物； 2.宜吃高维生素食物； 3.宜吃高热量食物。
禁忌
1.避免油腻食物； 2.避免油炸食物； 3.避免高盐高脂肪食物。
