心肌梗塞并发心室间隔穿破详细介绍
心室间隔穿破是急性心肌梗塞后的严重并发症之一，在急性心肌梗塞引致的心脏穿破中位于心室间隔者约占10%。因急性心肌梗塞死亡病例的病理解剖资料中，心室间隔穿破的发生率为1.3～2.0%，1847年Latham报告首例病人，1957年Cooley施行外科缝补术获得成功。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 无特定人群
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 4周
- 治愈率：
- 80%
- 所属科室：
- 心胸外科
温馨提示：本病是急性心肌梗塞最常见的并发症，故积极治疗原发疾病是预防本病的有效措施。
病因
病因：本病是急性心肌梗塞后的严重并发症之一，故急性心梗是本病的唯一病因。
病理改变
心室间隔穿破病例心肌透壁梗塞范围一般比较广泛。心室间隔穿破的发生时间一般在心肌梗塞后2周左右，最短者24小时，最长者23天。心室间隔穿破的部位最常见(60%)于心室间隔的前方，靠近心尖区，由于冠状动脉前降支高度狭窄或梗阻引致前壁心肌全层梗塞。穿破部位在心室间隔的后方者约占20%，由于冠状动脉后降支病变引致下壁心肌梗塞。前降支和后降支均有梗阻性病变时，则心室间隔可多处发生穿破，先后间隔数日内出现。心室间隔后方穿破的病例常伴有乳头肌梗塞或功能失常，产生二尖瓣关闭不全。心室间隔穿破的口径小者仅数毫米，大者可达3～4cm。穿破处边缘组织不整齐，破孔口径愈大则左至右分流量愈多，产生的血流动力学影响愈为严重。
护理
1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。2.调整饮食结构，进食清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食，少食多餐，避免过饱。肥胖者需限制饮食热量。
3.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。
适宜
1.宜吃高蛋白食物； 2.宜吃高维生素食物； 3.宜吃高热量食物。
禁忌
1.避免油腻食物； 2.避免油炸食物； 3.避免高盐高脂肪食物。
推荐医院
- 北京466医院
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