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  • 二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄有哪些症状?

二尖瓣狭窄常见的症状有 瓣膜增厚, 第一心音亢进, 粉红色泡沫痰, 卵圆孔闭合不全, 叹气后舒服, 心尖部第1心音亢进, 心律失常, 心脏震颤, 心脏排血受阻, 大咯血 等;(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)

1,瓣膜增厚

瓣膜增厚主要是由心脏瓣膜病引起的。心脏瓣膜病是指心脏瓣膜由于增厚、变形、粘连、钙化和破裂等而失去单向阀门作用的一种心脏病。心脏瓣膜病可以引起心脏瓣膜的狭窄或关闭不全,使血液不能通畅的流过或流过后倒流,血液不能通畅流过者称为瓣膜狭窄,血液流过后倒流者称为瓣膜关闭不全。最常见的是二尖瓣病变,其次是主动脉瓣病变。

2,第一心音亢进

在二尖瓣狭窄时左心室充盈减少,于舒张晚期二尖瓣位置较低,其次,由于左心室血容量减少,收缩期相应缩短,这时左心室内压力迅速上升,致低位的二尖瓣突然紧张并关闭,因而产生高调而清脆的第一心音,听起来呈拍击声,通常称为拍击性第一心音。在完全性房室传导阻滞时,心房和心室的搏动各不相关,形成房室分离现象,当心房和心室偶合地同时收缩,则第一心音极响亮,通常形象地称为大炮音。

3,粉红色泡沫痰

由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍,在临床临床表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰。

4,卵圆孔闭合不全

人类胎儿期,左右心房隔膜上的一个小孔,即胎儿期左右心房的血液是相通的。后来肺循环建成后,孔就关闭了。这是人类历史发展遗留下的痕迹。先天性心脏病如三尖瓣闭锁、三尖瓣下移畸形可出现卵圆孔闭合不全。三尖瓣下移的血流动力学改变决定于三尖瓣关闭不全的轻重程度,是否并有心房间隔缺损以及缺损的大小和右心室功能受影响的程度。由于房室环和右心室扩大以及瓣叶变形等不同程度的三尖瓣关闭不全很常见。在右心房收缩时右心室舒张,房化心室部份也舒张扩大致使右心房血液未能全部进入右心室。右心房舒张时右心室收缩,房化的右心室也收缩,于是右心房同时接收来自腔静脉、心房化右心室和经三尖瓣返流的血液,致使右心房血容量增多,使房腔扩大,右心房压力升高,终于引致心力衰竭。并有卵圆孔未闭或心房间隔缺损的病例,右心房压力高于左心房时则产生右至左分流,体循环动脉血氧含量下降呈现紫绀和杵状指(趾)。房间隔完整,右心室收缩时,进入肺内进行气体交换血量减少,动静脉血氧差变小,可产生面颊潮红,指端轻度紫绀。

5,叹气后舒服

因忧伤郁闷,心里感到不痛快等原因而呼出长气,发出声音。叹气后舒服可见于小孩的植物神经功能紊乱;也可于心脏病变,伴有胸闷、气短等不适。

6,心尖部第1心音亢进

心尖部第1心音亢进是心音增强。

7,心律失常

心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而衰竭。心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质,类型,心功能及对血流动力学影响的程度。

8,心脏震颤

心脏震颤是指用手掌根部触及到的一种细微的颤动,酷似猫的喘息,故也称为猫喘,是器质性心脏病的特征之一。不论在什么部位发现震颤,均表示该部位有严重的狭窄或动静脉分流,正常的心脏是不会出现震颤的。所以震颤的出现具有重要的临床意义,多见于某些先天性心脏病和心脏瓣膜狭窄时。一般情况下,瓣膜狭窄程度越重,血流速度越快,压力差越大,则震颤越强、但在瓣膜过度狭窄时震颤反而减弱甚至消失。

9,心脏排血受阻

心脏本身的供血,有两个显著的特点:1、心脏的重量虽不足全身体重的1%,但却需要全身血液量的20%才能满足心脏自身的供血。2、 人体为了满足心脏供血的特殊需要,还自成一个供血系统,以保证充足供血。心脏自成的供血系统,是冠状动脉循环。

10,大咯血

通常大咯血是指:1次咯血量超过100ml,或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是,对咯血病人病情严重程度的判断,不要过分拘泥于咯血量的多少,而应当结合病人的一般情况,包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等,进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者,即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡,故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。

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