小儿金黄色葡萄球菌肺炎详细介绍
金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)是由金黄色葡萄球菌所致的肺炎，本病大多并发于葡萄球菌败血症，多见于幼婴及新生儿，年长儿也可发生，是儿科临床常见的细菌性肺炎之一，病情重易发生并发症。由于耐药菌株的出现，治疗亦较为困难，全年均可发病，以冬春季为多。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 儿童
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 4-8周
- 治愈率：
- 85%--90%
- 所属科室：
- 小儿内科
温馨提示：小儿感冒、麻疹等疾病要尽早治疗，以免发展成为肺炎；黄色葡萄球菌肺炎病情较重，病程较长，家长应配合医生的治疗；必须重视幼托机构居室的卫生清洁。
病因
(一)发病原因
葡萄球菌能产生多种毒素和酶，如溶血素，葡萄球菌激酶，凝固酶等，一般认为凝固酶与细菌毒性有一定关系，如为凝固酶阴性(如表皮葡萄球菌)，则多为条件致病菌，很少引起严重疾病，但为医院内感染的常见细菌之一，在儿童，尤其是新生儿免疫功能不全是金黄色葡萄球菌感染的重要易感因素，国外研究表明，体重过小及胎龄不足是败血症的2个高危因素，而且凝固酶阴性的葡萄球菌在新生儿血培养中不容忽视，病原菌由人体体表或黏膜进入体内，由于上述毒素和酶的作用，使其不易被杀灭，并随血循环播散至全身，肺脏极易被累及，尚可有其他迁徙病灶，亦可由呼吸道感染后直接累及肺脏导致肺部炎症。
(二)发病机制
金黄色葡萄球菌具有很强的毒力，能产生溶血毒素，血浆凝固酶，去氧核糖核酸分解酶，杀白细胞素，金黄色葡萄球菌肺炎好发于胸膜下组织，以广泛的出血坏死及多个脓肿形成为特点，细支气管及其周围肺泡发生的坏死使气道内气体进入坏死区周围肺间质和肺泡，由于脓性分泌物充塞细支气管，成为活瓣样堵塞，使张力渐增加而形成肺大疱(肺气囊肿)，邻近胸膜的脓肿破裂出现脓胸，气胸或脓气胸。
病理改变
金黄色葡萄球菌所致的原发性支气管肺炎，以广泛的出血性坏死，多发性小脓肿为其特点，肺脏的胸膜表面覆盖着一层较厚的纤维素性脓性分泌物，脓肿中有金黄色葡萄球菌，白细胞，红细胞及坏死的组织碎片，胸膜下小脓肿破裂，则形成脓胸或脓气胸，有时可侵蚀支气管形成支气管胸膜瘘，若继发于败血症之后，则除肺脓肿外，其它器官如皮下组织，骨髓，心，肾，肾上腺及脑都可发生脓肿。
护理
如保证休息，精神安慰，加强皮肤及口腔护理，以及保证呼吸道通畅，氧气吸入。注意营养及水、电解质的平衡：由于发热引起的水分消耗量大，各种代谢功能的变化，机体消耗量大，应给予适宜的易消化的营养丰富的高维生素流质或半流质饮食。应注意逐渐恢复活动，保证适当休息，避免过劳，适当增加高营养、高维生素食物以恢复体力，坚持治疗及护理达到痊愈，如肺部罗音未消失，可给予祛痰药及物理疗法以助炎症吸收，亦可采用体位引流法。
适宜
1、宜吃清淡、松软的流质食物；2、宜吃富含优质蛋白质的食物；3、宜吃富含钙、铁等微量元素的食物。
禁忌
1、忌吃辛辣、刺激性食物；2、忌耗伤阴气，加重咳嗽的食物。
