老年肺炎详细介绍
老年肺炎常缺乏明显呼吸系症状，症状多不典型，病性进展快，易发生漏诊、错诊。据文献报道，病理证实为肺炎但临床未能诊断的“漏诊率”为3.3%-61.4%；而临床诊断为肺炎但无相应病理所见的“错诊率”为10.8%-39.3%。
基本信息
- 医保疾病：
- 否
- 易感人群：
- 好发于老年人
- 传染方式：
- 无传染性
- 治愈周期：
- 2-6周
- 治愈率：
- 65%治愈率
- 所属科室：
- 呼吸内科
温馨提示：老年性肺炎重要的是早期预防，在日常生活中，坚持进行适当的体育锻炼，以增强耐寒及抗病能力。
病因
1、革兰阴性杆菌多见
在20世纪50年代，肺炎双球菌是肺炎的主要致病菌(90%)，但随着青霉素及部分合成青霉素的问世，减少了该菌种肺炎的患病率和危害性，近十多年来，革兰阴性杆菌感染明显增多(82%)多为大肠杆菌，克雷白杆菌，绿脓杆菌，流感杆菌等，尽管新型抗生素不断问世，但目前仍没有改变这种趋势。
2、呼吸道条件致病菌感染逐渐增多
老年人由于机体抵抗力降低，口咽部的常存菌(真菌，厌氧菌等)可引起肺炎，口咽部正常菌丛中厌氧菌比需氧菌多10—20倍，系入行肺炎的1/3—1/2为厌氧菌感染，由于常规培养不能生长，易被忽视，因此在送检标本时应常规厌氧菌培养，口咽部革兰阴性杆菌居住与否，与机体健康状况有关，正常人口咽部革兰阴性杆菌仅占2%，门诊患者约束占20%，住院患者增加到30%—40%，危重病人高达75%，这可能是造成老年人革兰阴性杆菌肺炎的主要原因。
3、混合感染多见
老年人由于免疫功能低下，常表现多种病原体所致的混合感染，如细菌加病毒，细菌加真菌，需氧菌加厌氧菌等。
4、耐药菌增多
由于抗生素的大量及广泛使用，造成致病微生物的基因发生改变而产生耐药，其中以革兰阴性杆菌最为突出。
护理
(1)尽量多饮水，吃易消化或半流汁食物，以利湿化痰液，及时排痰。(2)忌烟酒，慎用辛辣刺激性食品，以避免产生过度的咳嗽。(3)肺炎常伴有高热，机体消耗甚大，故应提供高能量，进食高蛋白且易于消化的食物。可适当多吃水果，以增加水分和维生素。维生素C能增强人体抵抗力，维生素A对保护呼吸道粘膜有利。(4)注意居室卫生，居室要经常保持清洁，空气清新，阳光充足，要注意保暖。
适宜
1、宜吃抗菌消炎的食物； 2、宜吃润喉化痰的食物； 3、宜吃富含优质蛋白的食物。
禁忌
1、忌吃油腻的食物：如猪油、肥肉、羊油、牛油； 2、忌吃辛辣刺激的食物：如辣椒、花椒、胡椒、大蒜、生姜； 3、忌吃刺激性的饮料：如啤酒、白酒、咖啡、浓茶。
