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  • 肺水肿

肺水肿详细介绍

肺水肿(pulmonary edema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍,在临床临床表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音,X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影,晚期可出现休克甚至死亡,动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2,CO2 潴留及混合性酸中毒,属临床危重症之一。

基本信息

医保疾病:
易感人群:
多见于重症肺炎患者
传染方式:
无传染性
治愈周期:
3-6周
治愈率:
75%治愈率
所属科室:
呼吸内科
温馨提示:进入高原地区前应防止呼吸道感染,对高血压、心脏病、哮喘患者应谨慎入藏。进入高原地区后,宜摄入清淡、易消化、富营养饮食。避免剧烈活动和精神紧张,保持适当的休息,待完全适应高原环境后方可从事其他活动。

病因

环境因素(65%):接触高原的状况:是初次进入高原或回到平原居住一段时间后重返高原,或从高原至另一更高处。发病地区的海拔高度。从进入高原到发病经历的时间。病后有无经吸氧或转往低处(3001m以下)病情自然好转史。进入高原前或发病前有无类似症状发作。
其他因素(35%):发病有无明显的诱因,如登高速度过急、体力活动过大、寒冷或气候改变、饥饿、疲劳、失眠、晕车、情绪紧张、上呼吸道感染等因素。
病理:
肺脏表面呈苍白色,湿重明显增加,切面有大量液体渗出,镜下可见广泛的肺充血,间质间隙,肺泡和细支气管内充满含有蛋白质的液体,肺泡内有透明膜形成,有时可见间质出血和肺泡出血,肺毛细血管内可见微血栓形成,亦有时可见灶性肺不张。

护理

1、 卧床休息:协助病人取坐位或半坐卧位,双腿下垂,有利于呼吸及减少回心血量从而减轻肺水肿。2、供给氧气吸入:及时纠正缺氧状态是治疗高原肺水肿的首要措施之一。重症患者应采用面罩加压吸氧法和高压氧舱疗法,轻症患者可采用鼻导管持续给氧法。氧流量一般选用2~4L/min左右,并通过20%~50%的酒精湿化后吸入。在给氧的过程中要随时观察生命体征及血氧饱和度,若症状改善,血氧饱和度≥90%时,应调为间断吸氧。3、 保持呼吸道通畅:协助病人咳嗽、排痰,对痰液粘稠者,可采用超声雾化吸入疗法以稀化痰液有利于咳出。4、 迅速建立静脉通路:遵医嘱给予镇静、降低肺动脉压及抗感染药物。在输液过程中,滴速不易过快,短时间内不可输入过多。多液体,尤其是老年人、儿童及心脏病患者更应控制输液量。必要时进行血压、心电及呼吸监测,以判断药物疗效和病情进展情况。5、 心理护理:做好心理护理是治疗疾病康复的基础。由于许多患者初次进入高原地区,对高原病了解较少,常会产生紧张、恐惧等心理,因此医护人员应热情接待患者,给患者讲解一些有关高原病的知识,消除患者紧张、焦虑和恐惧心理,增强其治疗和康复信心。

适宜

1、宜吃膳食纤维的食物;2、宜吃高蛋白营养物质;3、蔬菜、水果。

禁忌

1、忌辛辣刺激的食物;2、忌油腻的食物;3、忌腥发的食物。

推荐医院

青海省人民医院

地址:青海省西宁市城东区共和路2号

吉林大学第一医院

地址:长春市朝阳区新民大街71号

北京协和医院

地址:北京市东城区帅府园1号(东院)/西城区大木仓胡同41号(西院)

中国人民解放军第三零五医院

地址:北京市西城区文津街甲十三号(北海公园西侧)

推荐医生

  • 刘勇谋 科室主任 主任医师
  • 擅长:擅长管内慢性支气管炎,支气管哮喘,睡眠呼吸暂停综合症,弥散性肺纤维化的诊治及呼吸衰竭的救治
  • 张和平 副主任医师 医师
  • 擅长:感染、肺栓塞、肺肿瘤、哮喘、胸膜疾病、咯血、危重病等
  • 傅完珍 主任 教授
  • 擅长:呼吸内科疾病的诊治,支气管哮喘、肺癌、纤维支气管镜检查等
  • 夏锡荣 主任 教授
  • 擅长:哮喘,肺结核,慢性阻塞性肺病,肺部肿瘤。
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