癫痫伴发的神经症是癫痫伴发的精神障碍的临床表现常见的症状。癫痫患者所伴发的精神障碍可发生在癫痫发作前、发作时和发作后,亦可在发作间歇期内呈现持续性的精神障碍。癫痫患者不仅忍受躯体痛苦,而且忍受精神折磨。通过对门诊癫痫患者的调查,发现有25%的人存有抑郁症状。造成或影响癫痫病人并发精神抑郁的原因很多。
一般护理 1、将病人安置于重病室,检查病人的口腔有无活动义齿,如有义齿应取下。病人尽量避免戴眼镜,防止跌到致外伤。加强巡视,癫痫突然发作时做到及时发现。2、采取必要的措施,避免诱发因素。诱发因素包括过度饮水、进餐、饮酒,便秘、睡眠不佳、情绪激动、空气闷热、强声光刺激、突然停服抗癫痫药等。3、注意观察病情。当病人主诉胸闷、肢体麻木、闻到不愉快气味、情绪改变有错觉幻觉等表现,立即将病人平卧,作好病人突然意识丧失的准备。4、鼓励病人养成良好的生活习惯,定时作息、排便,避免便秘、工作过度紧张劳累,饮食宜清淡,减少强光刺激。5、认真执行药物治疗要求和护理常规。观察用药反应,遵医嘱按时、按量给药,确保患者将药服下。用药后注意观察用药副反应。包括有无共济失调、嗜睡、头晕。切忌突然停药、换药。以免诱发癫痫的发作。6、家庭支持,病人住院期间应经常探望使病人享受家庭的温暖,病人家中护理应注意督促病人服药,关心病人的病情变化,减少激惹病人防止病情反复。对症护理:癫痫大发作的护理。1、置病人于原处平卧,迅速将牙垫放入口腔上下臼齿之间,防止咬破唇舌,紧急情况下,可用被角、毛巾代替但注意不可塞满整个口腔避免影响呼吸。2、松解领扣、腰带。保护下颌及四肢。3、抽搐停止后将病人的头转向一侧,防止口水误吸入气管。4、观察呼吸恢复情况,如果呼吸恢复不畅、面色紫绀,应立即行人工呼吸术,给氧,必要时使用呼吸兴奋剂。5、检查患者有无骨折脱臼情况,病人卧床休息,专人守护。保护病人防止摔伤。继续观察病人有无持续发作迹象。对于大小便失禁病人及时更换衣裤。癫痫持续状态的护理:若抽搐持续发作常导致循环衰竭、呼吸障碍、电解质紊乱,危及生命。应立即抢救终止发作,在配合抢救的过程中护士应作到:1、专人护理,密切观察病情,详细记录发作的频度,每次发作持续的时间和间歇时间,注意生命体征的变化。2、保持呼吸道通畅,防止缺氧。病人头转向一侧,利口腔分泌物排出,随时吸痰,发现呼吸困难及时做人工呼吸。3、高热病人给予物理降温。4、保证各项治疗的实施。5、保护好肢体做好基础护理。6、发作控制24小时后,可根据病人的意识情况给予鼻饲混合奶。癫痫小发作的护理: 注意小发作频繁易引起大发作。注意服务态度和言行,耐心听取病人的叙述不要与其争辩,不要流露轻视厌烦情绪,不要强迫病人做其不愿做的事情。对于病人的不合理要求要注意说话方式,耐心解释使病人尽量接受。关心其工作生活情况,适当安排工娱活动,发现病人情绪低落须密切观察防止自杀。作好各项基础护理,预防各种并发症。癫痫精神运动性发作的护理: 病人最大的危险是病人处于意识障碍状态下,在恐怖幻觉、错觉的支配下发生自伤、伤人、毁物的暴力行为。所以,一定将病人安置于易观察的病室,严格限制其活动范围。发现有任何先兆时即应提高警惕防范意外。