子宫脱垂详细介绍
子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂,子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因。此外,产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。产后习惯蹲式劳动(如洗尿布、洗菜等),都可使腹压增加,促使子宫脱垂。未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。
基本信息
- 医保疾病:
- 是
- 易感人群:
- 女性
- 传染方式:
- 无传染性
- 治愈周期:
- 8-12周
- 治愈率:
- 外科手术治愈率约为60-70%
- 所属科室:
- 妇科
温馨提示:注意卧床休息,睡时宜垫高臀部或脚部,抬高二块砖的高度,产后不过早下床活动,特别不能过早地参加重体力劳动。
病因
分娩损伤 (30%):是发生子宫脱垂的解剖学基础。分娩造成宫颈,宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因,此外,产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂,产后习惯蹲式劳动(如洗尿布,洗菜等),都可使腹压增加,促使子宫脱垂。
腹腔内压力增加(25%):在上述病因基础上,患有长期慢性咳嗽,便秘,腹水或盆腹腔巨大肿瘤均可引起。便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。
生殖器官支持组织发育不良(20%):未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。
发病机制
分娩过程中软产道及其周围的盆底组织极度扩张,肌纤维拉长或撕裂,尿生殖裂孔受损松弛而扩大,特别是助产手术分娩所导致的损伤,导致维持子宫正常位置的盆腔深浅筋膜及肛提肌损伤,这种损伤若未缝合或缝合不佳,或产妇产后过早参加体力劳动,特别是重体力劳动,将影响盆底组织张力的恢复,削弱子宫支持力,使未复旧的大子宫不同程度的下移。
1、绝经后雌激素减低,盆底组织萎缩退化而薄弱,老年女性易发生子宫脱垂。
2、营养不良引起支持子宫的组织薄弱可以导致子宫脱垂,这部分患者不仅子宫脱垂,也会伴有其他脏器脱垂。
3、盆底组织先天发育不良者偶可见无分娩史者子宫脱垂。
4、多产妇多次分娩也影响支持组织恢复使盆腔支持组织薄弱。
腹腔内压力增加,作用于子宫,使子宫下移,特别是产后2个月内,任何增加腹压的因素,如过重劳动,都容易导致子宫脱垂。
护理
1、注意卧床休息,睡时宜垫高臀部或脚部,抬高二块砖的高度。2、产后不过早下床活动,特别不能过早地参加重体力劳动。3、避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。4、保持大小便的通畅。5、及时治疗慢性气管炎、腹泻等增加腹压的疾病。6、哺乳期不应超过两年,以免子宫及其支持组织萎缩。7、适当进行身体锻炼,提高身体素质。
适宜
1.宜吃胶原蛋白丰富的食物; 2.宜吃含有肌腱的食物; 3.宜吃含有蛋白质的食物。
禁忌
1.忌吃寒凉的蔬菜以及肉品; 2.忌吃发物性的食物; 3.忌吃厚重不宜消化的食物。
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