消化道出血详细介绍

消化道出血可因消化道本身的炎症，机械性损伤，血管病变，肿瘤等因素引起，也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。
上消化道出血（40%）：1、食管疾病：食管炎（反流性食管炎，食管憩室炎），食管癌，食管溃疡，食管贲门粘膜撕裂症，器械检查或异物引起损伤，放射性损伤，强酸和强碱引起化学性损伤。
2、胃，十二指肠疾病：消化性溃疡，急慢性胃炎（包括药物性胃炎），胃粘膜脱垂，胃癌，急性胃扩张，十二指肠炎，残胃炎，残胃溃疡或癌，还有淋巴瘤，平滑肌瘤，息肉，肉瘤，血管瘤，神经纤维瘤，膈疝，胃扭转，憩室炎，钩虫病等。
3、胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡。
4、门静脉高压，食管胃底静脉曲线破裂出血，门脉高压性胃病肝硬化，门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞，肝静脉阻塞（Budd-Chiari综合征）。
5、上消化道邻近器官或组织的疾病：
(1)胆道出血：胆管或胆囊结石，胆道蛔虫病，胆囊或胆管病，肝癌，肝脓肿或肝血管病变破裂。
(2)胰腺疾病累及十二指肠：胰腺脓肿，胰腺炎，胰腺癌等。
(3)胸或腹主动脉瘤破入消化道。
(4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
6、全身性疾病在胃肠道表现出血：
(1)血液病：白血病，再生不良性贫血，血友病等。
(2)尿毒症。
(3)结缔组织病：血管炎。
(4)应激性溃疡：严重感染，手术，创伤，休克，肾上腺糖皮质激素治疗及某些疾病引起的应激状态，如脑血管意外，肺源性心脏病，重症心力衰竭等。
(5)急性感染性疾病：流行性出血热，钩端螺旋体病。
下消化道出血（40%）：1、肛管疾病：痔，肛裂，肛瘘。
2、直肠疾病：直肠的损伤，非特异性直肠炎，结核性直肠炎，直肠肿瘤，直肠类癌，邻近恶性肿瘤或脓肿侵入直肠。
3、结肠疾病：细菌性痢疾，阿米巴痢疾，慢性非特异性溃疡性结肠炎，憩室，息肉，癌肿和血管畸形。
4、小肠疾病：急性出血性坏死性肠炎，肠结核，克隆病，空肠憩室炎或溃疡，肠套叠，小肠肿瘤，胃肠息肉病，小肠血管瘤及血管畸形。

【护理措施】1.休息与体位：大量出血病人应绝对卧床休息。采取舒适体位或平卧位，可将下肢略抬高，以保证脑部供血。 呕血时头偏向一侧，避免误吸，保证呼吸道通畅。2.治疗护理：迅速建立有效静脉通道，监测输液速度及时、准确地补充血容量。给予止血类药物。输液开始时宜快，必要时测定中心静脉压来调整输液量和速度，避免引起急性肺水肿。3.严密观察病情变化：密切观察生命体征的变化。并注意观察皮肤颜色及肢端温度变化。注意观察尿量，准确记录出入量。4.心理护理：减轻恐惧心理。

1、宜吃高蛋白、高维生素食物；2、宜吃易消化易吸收的半流食等。

1、忌食粗糙食物；2、忌食辛辣刺激性食物；3、忌食油炸类食物。